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三月天 >> 【医宗金鉴】清代医术指南 >> 出生门上1-3

噤口

出现噤口之症,舌头上面生出如黍米般大小的疮,吸吮乳汁困难,啼哭也渐渐变得艰难。这种情况使用清肝的龙胆汤极为有效。若伴有腹部硬实、大便秘结,则用紫霜丸。要是出现口吐涎沫、牙关紧闭的症状,采用擦牙之法效果良好,随后再用辰砂全蝎煎剂。待病情稍有好转,就不要过量用药,此时应先以调和脾胃、匀畅气机为要。

【注释】小儿患噤口之症,如果不及时治疗,大多会发展到无法救治的地步。其症状表现为舌头上生疮,形状如同黍米,无法顺利吸吮乳汁,啼哭的声音逐渐变小。这是由于胎热所引发,治疗方法应当是清热、疏通气机,以龙胆汤作为主方进行治疗。倘若出现肚腹胀大硬实,大小便不通畅的情况,就用紫霜丸来治疗。

还有一种情况,小儿口吐白沫,牙关紧闭,这是因为胎热在体内郁结,又受到外界风邪侵袭所致。此时,应当先用秘方擦牙散擦拭小儿的牙关,然后吹服辰砂全蝎散。用药达到病症减轻的效果就应停止,不能过量服用。等症状缓解后,应当调和小儿的脾胃,以匀气散作为主方进行后续治疗。

龙胆汤

柴胡 黄芩 生甘草 钓藤钩 赤芍 大黄(纸裹煨) 龙胆草 蜣螂(去翅足) 桔梗 赤茯苓

以枣肉作为药引,将其他药物与水一同煎煮后服用。

(方歌)噤口龙胆汤极灵,柴胡黄芩草钩藤,赤芍大黄龙胆草,蜣螂桔梗赤茯苓。

紫霜丸(方见二便不通)。

秘方擦牙散

生天南星(二钱,去皮脐) 龙脑(少许)

将上述药物研磨成极其细腻的粉末,用手指蘸取并混合生姜汁,涂抹在大牙根处擦拭,立刻就能见到效果。要是牙关仍未打开,就把应使用的药物调和成稀糊状,含在无病之人的口中,用一根笔管插入病人的鼻孔,用力将口中的药糊通过笔管吹入,病人牙关即刻就能打开。这个方法神奇绝妙,不可不知。

辰砂全蝎散

辰砂(五分,水飞) 全蝎(三枚,去毒) 硼砂 龙脑 麝香(各一分)

把上述药物研磨成极细的粉末,用乳母的唾液进行调和,然后涂抹在小儿口唇内侧以及牙齿上面。

匀气散(方见不乳)。

撮口

正文翻译

小儿口撮如囊袋口状,吸吮乳汁困难,舌头僵硬,嘴唇发青,口中吐出泡沫痰液,面色红中带黄,这是胎热极其严重的表现。若出现四肢冰冷的症状,生命就难以保全。痰盛的情况适宜使用僵蚕散,大便秘结则需服用紫霜丸,因惊致热用龙胆汤极为有效,出现抽搐症状用撮风散自然能使病情安稳。

【注释】所谓撮口,就是小儿口形撮起如同囊袋口一样,无法顺利吸吮乳汁,舌头僵硬,嘴唇发青,面色呈现黄中带红。这是因为胎儿在母胎中就受到心脾之热的影响而导致的。这种病症属于危险的症候,应当立刻根据具体症状进行治疗。如果小儿气息粗重、痰盛,就用辰砂僵蚕散来治疗;如果大小便都便秘不通,就服用紫霜丸;如果身体发热且容易受惊,龙胆汤的治疗效果极佳;如果出现手足抽搐的症状,用撮风散治疗可使病情缓解。倘若小儿还伴有口吐白沫、四肢冰冷的症状,即便有神奇的丹药,最终也难以挽救生命。

辰砂僵蚕散

辰砂(五分,水飞) 僵蚕(一钱,直的,去丝嘴,炒) 蛇蜕皮(一钱,炒) 麝香(五分)

将上述药材研磨成粉末状,用蜂蜜进行调和,把调好的药糊敷在小儿的嘴唇和口腔周围。

紫霜丸(方见二便不通)。

龙胆汤(方见噤口)。

撮风散

赤脚蜈蚣(半条,炙) 钓藤钩(一钱五分) 朱砂(水飞) 直僵蚕(焙) 全蝎尾(各一钱) 麝香(一字)

把上述药物研磨成粉末,每次服用一“字”(古代量药的一种单位,约为一铜钱的四分之一量 )的药量,用竹沥液调和后让患者服下。

脐湿脐疮

给小儿洗澡时若不谨慎,水浸到肚脐,或者因为襁褓被尿液浸湿,肚脐部位就会不断有液体渗出,多伴有痛痒感,严重的还会出现红肿,甚至形成疮疡。脐湿的情况一定要用渗脐散,出现疮肿则金黄散最为适宜。治疗方法就应如此,临床应用时不必怀疑。

【注释】小儿出生后洗澡,不能长时间泡在水中随意洗。包裹好后,要时常留意,别让尿液浸湿肚脐。若不注意,就会导致肚脐被浸渍而不干,这种情况叫脐湿,必须用渗脐散外敷。若情况严重,肚脐部位红肿形成疮疡,这叫脐疮,就需要用金黄散外敷,这样才不致使寒湿之气向内侵袭。

渗脐散

枯矾 龙骨(各二钱。煅) 麝香(少许)

将相关的药材共同研磨成精细的粉末,然后直接撒在小儿的肚脐中间。

金黄散

川黄连(二钱半) 胡粉 龙骨(各一钱。煅)

把上述药物研磨成粉末,将药粉敷在患病的部位。

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