两感
第一天若患太阳与少阴经同时受邪的病症，会出现头痛、口干、口渴且烦躁的症状。第二天若是阳明与太阴经同时发病，会有腹部胀满、不想吃东西、身体发热、胡言乱语的表现。第三天要是少阳与厥阴经同时患病，会出现耳聋、阴囊收缩、四肢厥冷，喝不进水，神志昏迷、头目昏蒙的状况，到第六日正气耗尽，生命就难以保全了。
【注释】所谓两感，就是脏腑表里同时患病。第一天，头痛，这是太阳经病症；口干、烦躁、口渴，这是少阴经病症。第二天，身体发热、胡言乱语，这是阳明经病症；腹部胀满、不想吃东西，这是太阴经病症。第三天，耳聋，这是少阳经病症；阴囊收缩且四肢厥冷，这是厥阴经病症。循着经络依次传变的邪气，其引发疾病的过程较为缓慢，而两感的邪气致病过程非常迅速。这是因为阳邪极为酷烈，人体正气无法抵御，所以三天之后就水米不进，六腑之气即将衰竭，人昏迷不醒，五脏的神气已经衰败，之所以还没有立即死亡，全靠胃气还没有完全耗尽，所以又过三天，胃气耗尽人才死亡。张洁古创制大羌活汤，用羌活、独活、黄芩、黄连之类药物，辛甘之药来发散太阳经表邪，苦寒之药来清解少阴经里热，对于那些表里症状不是很急的情况，确实是合适的方法。但若是第一天就头痛、口干、烦躁、口渴；第二天就身体发热、胡言乱语、腹部胀满、不想吃东西；第三天就耳聋、阴囊收缩且四肢厥冷、水米不进、昏迷不醒，病情传变如此迅速，恐怕使用大羌活汤这种药性平缓的方剂，反而会错失治疗时机，应当遵循张仲景所说的治疗有先后顺序的理论，审视表里哪个病症更为急迫，根据具体症状来治疗，或许患者还有存活的可能。所以对于这种病症，在刚开始发病，第一天表里都有热象时，依照少阴病患病二三日，出现口燥咽干的治法，使用大承气汤这样的重剂来泻除阳邪的酷烈之势；表里都有寒象时，依照少阴病刚开始得病，反而发热、脉象沉的治法，使用麻黄附子细辛汤，来解除阴邪的危急。第二天，表里都实证时，依照阳明病出现胡言乱语、有潮热、腹部胀满有时减轻，但减轻的程度不明显的治法，使用大承气汤攻下；表里都虚时，依照三阳合病，出现腹部胀满、身体沉重、面部垢腻、胡言乱语的治法，使用大剂量的白虎加人参汤清热。第三天，表里有热时，依照厥冷严重热邪也深重的治法，使用大承气汤攻下；表里有寒时，依照脉象微弱似有若无、手足厥冷的治法，使用当归四逆加吴茱萸生姜汤温通。治疗如果迟缓就来不及了，在这些治疗方法中，有不少患者得以存活，后世的学者要留意这些内容。
喜欢【医宗金鉴】清代医术指南请大家收藏：(www.suyingwang.net)【医宗金鉴】清代医术指南三月天更新速度全网最快。