TOP榜写作榜手机小说

最近更新新书入库全部小说

三月天 >> 【医宗金鉴】清代医术指南 >> 辫太阳病脉症并治中篇1-7

辫太阳病脉症并治中篇1-7

桃核承气汤方

桃核(去皮尖,五十个) 桂枝(三两) 大黄(四两) 芒硝(二两) 甘草(炙,二两)

上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,纳芒硝,更上火微沸,下火,先食温服五合,日三服,当微利。

得了太阳病六七天,体表的症状还在,这时脉象却微弱且沉。按常理可能会以为会出现结胸之症,但却没有。病人出现发狂的表现,这是因为热邪郁结在下焦,少腹部应该会发硬胀满。如果小便正常通畅,那么通过下血,病就会好。之所以这样,是因为太阳经的邪热顺着经络,在体内形成了瘀血与热邪互结的状况,这种情况适合用抵当汤来攻下瘀血。

【注释】患太阳病六七天,表证仍然存在,正常情况下脉象应当是浮大。如果脉象呈现微弱而且沉的状态,这种情况意味着外在有太阳经的表证,而内在出现类似少阴经病的脉象,这属于麻黄附子细辛汤主治的病症。或者,病邪入里的话,就会出现结胸症或者脏结症。如今,既没有太阳经与少阴经兼病的症状,又没有出现结胸证或脏结证,然而病人却出现发狂的症状,由此可知,这是太阳经的邪热循着经络传变,没有结聚在上焦的卫分,而是结聚在了下焦的营分,所以少腹部应当出现硬满的症状。而小便通利,这表明是下焦有瘀血蓄积。说“下血乃愈”,意思是如果瘀血不能自行下行排出,就必须采用攻下之法,因为除了抵当汤,其他药物都不足以驱逐瘀血,使瘀血下行,这是极为恰当且不可更改的治法。

【集注】喻昌说:瘀血蓄积达到使人发狂的程度,说明热邪已经严重侵扰心神,此时桃核承气汤的药力不足以推动瘀血下行,桂枝也无法驱散这样的邪热。非得使用像“单刀直入”般药力强劲的方剂,否则必定不能攻克病邪取得疗效,所以将这个方剂命名为抵当汤。“抵”,意思是“至”,表示这是极为恰当且不可更改的良方。

张璐说:邪气结聚在胸部,就用陷胸汤来涤除水饮;邪气结聚在少腹部,就用抵当汤来驱逐瘀血。

程知说:脉象微弱且沉,表明邪气结聚在里。表证仍然存在,却没有形成结胸,这说明太阳经顺着经络传来的邪气,没有结聚在上焦,而是结聚在下焦。小便通畅,这表明是血液方面的病变,而气分没有病变。

程应旄说:热邪结聚在气分,就会出现小便涩滞;热邪结聚在血分,就会形成瘀血蓄积。既然瘀血已经蓄积且不能流通,那么若不大量促使瘀血下行排出,疾病就无法痊愈。

抵当汤方

水蛭(熬,三十个) 虻虫(熬,去头足,三十个) 大黄(去皮,破六片,三两) 核桃(去皮尖,二十个)

以上四味药,加入五升水,煎煮至剩下三升,滤去药渣,趁热服用一升。如果服药后瘀血没有下排,就再服一升。

患太阳病,出现身体发黄,脉象沉而涩滞,少腹部硬满的症状。如果此时小便不通畅,说明不是瘀血症;如果小便通畅,并且病人表现出类似发狂的状态,这就可以确定是瘀血症,应当使用抵当汤治疗。

【注释】这一条承接上一条,详细阐述脉象和症状,相互阐发其中的含义。患太阳病,不管是中风还是伤寒,如果出现身体发黄、脉象大、腹部胀满、小便不利,同时伴有头部出汗的,这是湿热导致的黄疸,并非瘀血症。如今身体发黄,脉象沉结,少腹硬满,小便通畅,病人如同发狂,这就是瘀血症,而不是湿热症,所以适宜用抵当汤来攻逐瘀血。

【集注】方有执说:“谛”,是审察、确定的意思。说这样就可以确定是瘀血症,再没有疑问,必须使用抵当汤,这是提醒人们不要犹豫。

程知说:身体发黄、脉象沉结、少腹硬满,这三种症状都是下焦蓄血的表现。然而,这还与胃热导致的发黄症很相似,所以应当通过小便的情况来辨别。如果少腹满并且小便不通利,那就是无形的气分病症,属于茵陈蒿汤的适应证;如果少腹硬满并且小便通畅,那就是有形的血分病症,属于抵当汤的适应证,这是毫无疑问的。

汪琥说:按照本文所说“小便不利者”之后,仲景没有说明治法。成无己的注释说:可以用茵陈蒿汤。《伤寒补亡论》说:用五苓散。《伤寒后条辨》说:属于茵陈五苓散的适应症。这三个方剂可以选择使用。

外感伤寒,体内有热,少腹部胀满,正常情况下应该小便不通畅,现在小便反而通畅,这表明体内有瘀血,应当采用攻下之法,适宜服用抵当丸。

【注释】这一条承接上一条,讲述的是症状相对较轻的情况,通过相互对照来阐明其中的医理,进而斟酌合适的治疗方法。外感伤寒病,当病邪影响到营分时,体内的热邪持续存在,郁伏在营分之中。此时,营分有热,血液如果没有顺着经络妄行导致鼻出血,就会顺着经络下行,蓄积在膀胱。少腹部是膀胱所处的位置,所以会出现少腹部胀满的症状。通常来讲,如果小便不通畅,那就意味着病在卫分,是水液停聚所引发的;而现在小便反而通畅,这就说明病在营分,是有瘀血蓄积。按照治疗的原则,应当采用攻下瘀血的方法,原本适宜用抵当汤。但鉴于症状较轻,所以将抵当汤改变剂型制成丸剂,以较小的剂量,让药力缓慢地发挥作用,不可像使用抵当汤那样大量、猛烈地用药。

本小章还未完,请点击下一页继续阅读后面精彩内容!

【医宗金鉴】清代医术指南最新章节 - 【医宗金鉴】清代医术指南全文阅读 - 【医宗金鉴】清代医术指南txt下载 - 医衣哥的全部小说 - 【医宗金鉴】清代医术指南 三月天

猜你喜欢:魔道祖师斗罗之灵珠神剑诡秘之主轻点罚!乖软哼哼哭包,他知错了柯学验尸官黎明之剑你就顶着这张脸搞暗恋啊?还珠之含香与乾隆的爱情龙族之重临旧日魔法学院的闪现天才穿越从斗破开始荷叶闲客中短篇小说集穿成幼崽之后,我把他们忽悠瘸了火影:从双神威开始斗罗V:天命反派,娶妻成神逃荒种田:末世大佬穿成极品长姐许我向你看斗罗:心之钢的我,让你三秒!直男捡到病娇弟弟后,被强制爱了斗罗:砍我就掉宝,比比东上瘾了无尽债务四合院,我无敌,谁都别惹我我修的可能是假仙斗罗:穿越斗罗成为武魂殿二小姐从海贼开始的神级进化四合院里建避难所
完本推荐:十日终焉全文阅读全职法师全文阅读重生之将门毒后全文阅读退婚后,高冷女帝后悔了全文阅读全球高考全文阅读仙逆全文阅读惹金枝全文阅读凡人修仙传全文阅读豪门大小姐她撕了白月光剧本全文阅读赶海:开局一把沙铲承包整个沙滩全文阅读穿越星际妻荣夫贵全文阅读宰执天下全文阅读夫人你马甲又掉了全文阅读帝御无疆全文阅读六零随军:逃荒,闪婚骑兵哥哥全文阅读重生:1977全文阅读昭华乱全文阅读快穿:在年代世界悠闲生活全文阅读闪婚七零军官,好孕军嫂一胎三宝全文阅读我被骗到缅北的那些年全文阅读
最近更新:假面骑士LYNX还珠格格和尔泰别笑!本尊的灵宠是吃货港片:主角光环?先拿你浩南开刀林阳自传琴弦上的年轮番外篇数码宝贝,最强玩家混沌宝典之灵源诀替弟顶罪十年,归来抽我武神血?小神医的桃花劫离开女子监狱后,无敌天下三子的天下魂穿精神小妹,靠崩老头完成复仇老婆曾在千年前,一夕穿到今天?薄爷,太太她又提棍去干架了诸天聊天群:灵根太废我武道斩仙与妻侯抽屉里的十二封信韩飞雪重生:阴郁人夫倒贴成瘾快穿:疯批病娇你不要过来啊!贷款武道,校花表姐酸死了阴阳两界打工人娘娘媚又茶,薄情帝王为我竞折腰我在修仙界大器晚成穿成华妃之女,从娘胎里制霸后宫一剑星河灿大唐:我有一个武器库家族振兴从野果祭祖开始抗战:黄埔将星,开局降服李云龙霸牛狂牛神传承

【医宗金鉴】清代医术指南最新章节手机版 - 【医宗金鉴】清代医术指南全文阅读手机版 - 【医宗金鉴】清代医术指南txt下载手机版 - 医衣哥的全部小说 - 【医宗金鉴】清代医术指南 三月天移动版 - 三月天手机站