CCU示教室。
前来参加讨论的医生很多。
大部分都是高年资主治医生，还有部分副主任医生和主任医生。
像陆晨这种刚来医院的医生，倒是鲜有。
陆晨认识的人，除了自己的导师、大主任刘军，以及心内二区的医生，其他人几乎都不认识。
他在京华二院时，参加过很多次的病例讨论。
不过都是以学生的身份参加, 很少能发表自己的想法。
这一次就不同了，他代表的可是张树清老师的医疗组，是有机会发表自己的意见。
“陆晨，来这里！”
嘈杂的环境中，陆晨突然听见了一个声音，他寻声看去, 正是心内二区的主治医生焦静秋。
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她身旁还坐着一个年轻医生，陆晨看着眼生, 应该不是心内二区的人。
陆晨走上前, 坐在焦静秋的身旁。
“陆晨，你也来学习啦？”焦静秋盈盈一笑。
陆晨一愣，点头笑了笑，“张老师让我过来看看。这个病人是什么情况，怎么来了这么多人啊？”
“我也不太清楚。”焦静秋摇摇头，小声道，“不过听说患者好像是市里面一个领导的家属吧……”
陆晨微微皱眉，心中刚刚升起的一起期待，瞬间就消散了大半。
他还以为是某个疑难的患者呢！
这时候，焦静秋身旁的男医生出声道：“我听在CCU的同事说, 是一个窦性心动过缓的病人，病人的大哥是市里某个单位的一把手, 这次讨论的目的啊, 就是看放不放起搏器。”
“就这？还要特意搞个科内大讨论？”
焦静秋眨了眨眼睛, 一副不可思议的模样。
“说你年轻吧, 一点儿觉悟都没！”男医生咧嘴一笑，“领导的事, 都是大事！就算病情不重, 也要做给领导看啊！”
“可是我们临床医生都很忙啊！”焦静秋撇了撇嘴，“谁有功夫跟他们这里瞎掰啊……”
陆晨抿了抿嘴，没有说话。
他心里是很赞同焦静秋的话。
不过每个人都身处这个环境中，很多事情都不能如自己的意愿。
唯有变得强大起来，才能有选择的余地。
……
就在这时，讲台上的刘军发话了。
“大家回到自己的座位，病例讨论马上开始了。”
话音刚落，示教室内嘈杂的声音慢慢消失，每个人都坐了下来，没有找到座位的，便站在最后面。
此时，讲台前方的投影仪上，出现了此次讨论患者的病历资料。
张树清也缓缓走上台。
“这一次的病例讨论，邀请大家过来，主要是关于起搏器植入的问题……”
随着PPT的放映，张树清将患者的病情以及辅助检查资料，一一介绍给众人。
病情介绍完毕。
心内科大主任刘军, 重新走上讲台, 环顾众人，缓缓道：
“此次讨论的主题, 患者是否需要植入起搏器？起搏器植入后，需要面临哪些治疗上的问题？”
“我就不点名了，大家集思广益，踊跃发言吧。”
刘军的话说完，讲台底下就响起了彻彻私语的讨论声。
陆晨看到前排有一个中年医生举起了手，张树清立刻便把话筒递了上去。
“好，第一个发言的是心内一区的秦主任。”刘军微微点头。
秦风是今年刚晋升的副主任医师，在电生理领域，有不错的建树。
他站起身，接过话筒，缓缓道：“刚才我听张主任介绍完病情，对这个病人有一定的了解。”
“患者主要的症状是乏力，心电图是窦性心动过缓，心率只有37次/分左右，夜间睡着了可能更慢！”
“其他的检查，包括血常规、肝肾功能、甲功，以及心脏超声都是正常的。”
“初步诊断，还是一个窦性心动过缓，如果患者乏力症状严重，需要植入起搏器！”
刘军闻言，微微点头。
陆晨却是一直皱着眉头，紧紧盯着ppt画面。
讲台上PPT停放的界面，正是患者的心电图。
……
“下一个发言的是谁呢？”刘军继续询问道。
“我来吧！”
秦主任身旁有个中年女医生，她戴着眼镜，面色严肃，看样子应该也是个主任级别的人物。
“张主任，给。”
秦主任立刻把话筒递给了她。
台上的刘军笑了笑，“好，接下来由心内四区的张主任发表自己的看法。”
张主任站起身，声音有些冷，她没有直接变态是否植入起搏器，而是询问道：“患者有没有服用过降心率的药物，比如倍他乐克，比如洋地黄类的药物，还有患者以前的心率是多少？是不是体力劳动者，或者是运动员？”
张主任的问题，比较多。
基本上都是围绕心率减慢的原因。
长期口服降心率的药物，以及体力劳动者和运动员，心率都会偏慢。
如果是生理性的，没有严重头晕、晕厥的症状，那就不需要特殊处理。
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