在私立医院查过,说是习惯性流产…丈夫声音发颤,让绝对卧床,打了三个月保胎针。可今天她突然咳得喘不上气…
心电图纸缓缓吐出,何烁盯着单薄的波形图摇头——这远不足以确诊。
先做床旁超声。吴主任的指令让医护们迅速行动。何烁推动仪器时,注意到孕妇腹围异常膨隆的弧度。
超声探头滑过凝胶覆盖的肌肤,屏幕幽光映亮三张凝重的面孔。胎儿臀围超标…何烁突然压低声音。画面中,一团阴影如附骨之疽黏连在尾椎处。
骶尾部畸胎瘤。吴主任的嗓音干涩发紧,胎儿体长21.5公分,肿瘤已占据10.4公分。监测仪滴答声中,阴影在屏幕上张牙舞爪。
何烁凝视着显示屏,难以置信地皱起眉头。若确诊为肿瘤,无论对腹中胎儿还是孕妇周敏而言,都将面临极其严峻的危机。
建议立即进行超声与核磁共振检查,监测胎儿体内肿物的生长速率。吴主任快速下达医嘱。要明确是恶性肿瘤还是胎内胎畸形,必须争分夺秒完成影像学检查。
肿瘤?周敏丈夫突然拔高音调,手指无意识地攥紧检查单边缘,开什么玩笑?未出生的孩子怎么可能......他的声音戛然而止,喉结剧烈滚动着。
何烁上前两步,将手掌轻按在对方颤抖的肩头:请冷静。胎儿肿瘤在临床上并不罕见,常见诱因包括母体携带致癌基因、孕期接触重金属污染或甲醛超标环境。他停顿片刻,又补充道:母体慢性缺氧或胎儿自发基因突变,也可能导致此类情况。
机器故障对吧?周敏丈夫突然扯出扭曲的笑容,眼底却泛着血色,肯定是探头放歪了,把胎儿的屁股误诊成......他的尾音化作一声哽咽,这个年近四十的男人突然蹲下来抱住头颅,前三次流产已经......要是这次......
周敏苍白的手指扣住丈夫手腕,转头直视吴主任:请告诉我救治方案。这时护士匆忙递来新鲜出炉的检验报告,何烁与何建华快速交换眼神,将文件转呈主任。
动脉血气分析显示患者血氧分压骤降,肺血管堵塞率达20%。X光片呈现特征性楔形阴影,心脏超声更揭示右心系统扩张伴三尖瓣反流——这是典型的肺栓塞征象。
此刻危机如同双头毒蛇,同时噬咬着母婴两条生命。即便经过紧急处置,周敏仍需闯过未来24小时生死关,而这还是建立在血栓未继续恶化的前提下。
何烁猛然一怔,目光转向何建华:肺动脉栓塞,习惯性流产......
抗磷脂综合征。两人异口同声。
吴主任迅速翻阅周敏的检查报告,眉头越皱越紧。她抬头问道:之前在私立医院没查出抗磷脂综合征吗?
周敏茫然摇头:这是什么病?突然,她像是抓住救命稻草般攥住吴主任的手腕,泪水夺眶而出:医生,求您一定要保住我的孩子!现在医学这么发达,肯定有办法的对不对?
她的指甲深深掐进掌心:我已经失去三个孩子了......这个宝宝好不容易撑到22周,真的不能再......嘶哑的嗓音里带着破釜沉舟的决绝。
吴主任看着孕妇通红的眼眶,喉头微微发紧。作为妇产科主任,她见过太多这样的眼神——那种孤注一掷的母性,像即将熄灭的烛火拼尽最后的热度。
抗磷脂抗体会引发血栓和流产。她放轻声音,现在需要验血确诊,再制定治疗方案。
何烁望着周敏颤抖的肩线。他或许无法感同身受,但那道目光里的绝望与希冀,任谁都看得分明。三次流产带来的不仅是身体创伤,更有旁人无法想象的精神重压。这个胎儿,已然是她最后的希望。
采血室里,针头刺入静脉的瞬间,周敏死死咬住嘴唇。隔壁会议室,何建华将超声影像推向众人:胎儿骶尾部肿瘤已达体积的50%,还在持续生长。虽非恶性,但会压迫心血管系统。
理论上......吴主任的钢笔在病历上划出深深墨迹,这个胎儿很可能无法足月。
何烁突然按住旋转的CT片:终止妊娠确实最安全。但对她而言,这个孩子意味着什么,您应该比我们更清楚。白炽灯在他镜片上投下冷光,至少,该让母亲自己决定。
然而,如果选择为胎儿切除肿瘤,周敏将面临极高的风险。再加上她本身患有抗磷脂综合征,这场手术几乎等同于赌上性命。
何烁建议由患者夫妇自行决定。何建华赞同他的观点,于是两人将病情分析结果告知了这对夫妻。
听完何烁的解释,周敏不停地摇头。医生,我听说你们医院是帝都最好、最权威的。我知道你们有能力为胎儿做这个肿瘤切除手术。
只要摘除肿瘤,我的孩子就能平安无事,对吗?
何烁点头回应:但你的抗磷脂综合征会在长时间手术中引发极高危险,形成血栓的概率很大,可能会危及生命。
我愿意!我接受手术!何烁话音刚落,周敏就脱口而出。
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