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三月天 >> 【医宗金鉴】清代医术指南 >> 疮痈肠痈浸淫病脉症并治第十八

疮痈肠痈浸淫病脉症并治第十八

王不留行散方

王不留行(十分,八月八日采集) 蒴藋细叶(十分,七月七日采集) 桑东南根白皮(十分,三月三日采集) 甘草(十八分) 川椒(三分,去除椒目及闭口的椒,去掉椒汗) 黄芩(二分) 干姜(二分) 芍药(二分) 厚朴(二分)

以上九味药,桑根皮以上三味,烧成灰保留其性,不要让灰烧得过了,分别捣细过筛,合在一起制成散剂,每次服一方寸匕。小的疮口就将药粉敷在上面,大的疮口只需要内服,产后也可以服用。如果有风寒,桑东南根就不要取用,前面三种药物都要阴干一百天。

【集解】徐彬说:这是治疗金疮的通用方剂。王不留行性味苦平,能够通利血脉,所以反而能止住金疮出血,消除疼痛;蒴藋也能通利气血,尤其善于开通痹阻;全身肌肉由肺所主,桑根白皮最能通利肺气,东南方向的桑根向阳,生气最为充足,用来恢复肌肉所主之气,所以用这三种药物,且用量较多作为君药。甘草解毒和营,用量也较多作为臣药。花椒、干姜用来温养胸中之阳,厚朴用来疏解体内郁结之气,黄芩、芍药用来清除阴分的热邪作为佐药。如果有风寒,这属于经络中的客邪,桑白皮只能通利肺气,不能驱逐外邪,所以不要取用。

浸淫疮,如果从口部向四肢蔓延的可以治疗,如果从四肢向口部蔓延的,难以治疗。

【注释】浸淫疮,“浸”是指渐渐浸润,“淫”是指蔓延不止,说的是这种疮逐渐浸润、蔓延不止。从口部向四肢蔓延的病情较轻,因为是从内向外发展,所以说可以治疗;从四肢向口部蔓延的病情较重,因为是从外向内发展,所以说难以治疗。浸淫疮,类似于现在的癞疠之类病症。

浸淫疮,用黄连粉治疗。

【按语】这是承接上条,以明确治疗方法,黄连粉的方剂有脱简。

【集解】尤怡说:黄连粉的方剂未见,大致来说,因为这是湿热浸淫的病症,所以取用黄连一味药制成粉末敷用,苦味可以燥湿,寒性可以除热。

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