TOP榜写作榜手机小说

最近更新新书入库全部小说

三月天 >> 【医宗金鉴】清代医术指南 >> 辫坏病脉症并治篇1-2

辫坏病脉症并治篇1-2

【按语】 “八九日心下痞硬,胁下痛,气上冲咽喉”这三句,与上下文的文意不连贯,肯定是在古籍传抄过程中出现了文字颠倒错乱。注释家们因为这三句,所作的注释都繁杂琐碎、牵强附会。其实不知这个病症,总体是由于汗出过多,严重损耗津液而形成的,应当使用补气补血、益筋壮骨的药物,历经一年时间才有可能痊愈。

【注释】 伤寒病人在经过吐法、下法后,又再次发汗,这是治疗方法不当,所以导致阳气和阴液都虚弱。阴液亏虚,所以出现虚烦;阳气虚弱,所以脉象微弱;阳气微弱不能上升,所以会头目眩晕昏沉;阴液亏虚不能濡养身体,所以经脉跳动、肌肉惕动。阳气和阴液长期亏损,久而久之全身肢体就会失去滋养,从而导致身体乏力、筋脉软弱,最终形成痿症。

伤寒六七天,经过峻烈的泻下之后,寸部脉象沉且迟缓,手足厥冷,尺部脉象摸不到,咽喉不适,咯吐脓血,泄泻下利不止,这种情况很难治疗,应用麻黄升麻汤主治。

【注释】伤寒六七天的时候,邪气传至厥阴经,此时正处于厥热相互胜复的阶段,医生没有详细审察阴阳状况,就使用峻烈的泻下之法,导致病情转变为中焦虚寒、下焦阳气虚脱的坏证。中焦虚寒,所以寸部脉象沉迟,手足厥冷;下焦阳气虚脱,所以尺部脉象摸不到,泄泻下利不止。大概在未泻下之前,阳经中还潜伏着表热,泻下之后,表热就乘虚下陷,向内侵犯厥阴经,厥阴经环绕咽喉,贯穿横膈,注入肺脏,所以出现咽喉不适,咯吐脓血。这是阴阳错杂、表里混淆的证候,如果温下焦的寒,恐怕会助长上焦的热,想要清上焦的热,又会加重中焦的寒,所以仲景用这个麻黄升麻汤来主治,正是要告诉人们阴阳错杂的病症难治,应当从表里上下寻求治疗方法。因为下寒上热,本来就难以用药温治,里寒且无汗,还应当解表,所以使用麻黄升麻汤,以解表和里,清上温下,根据具体症状进行治疗。

【集注】程知说:这里讲的是厥逆有因误下而导致病情变化的情况。凡是伤寒热邪炽盛的患者,其阴液必然亏虚,六七天虽然正值邪气传里的时候,但如果表证仍然存在就用峻烈的泻下之法,那么阴液受伤而阳气也会内陷。寸部脉象沉迟,手足厥冷,下利不止,这是损伤了阳气,导致气向内陷;尺部脉象摸不到,咽喉不适,咯吐脓血,这是损伤了阴液,导致热邪向内逼迫。一次泻下失误,既伤了阳气,又伤了阴液,所以病情难治,用麻黄升麻汤,来升提阳气、调理下焦,清热滋阴。因为传经的热邪,从外侵入到内里的,仍然应当使其从内里透出到外部。所以说:汗出病就会痊愈。

喻昌说:寸部脉象沉而迟缓,明显是阳气入阴的缘故,不能简单地认为是阳气衰微。所以虽然手足厥冷,尺部脉象摸不到,泄泻下利不止,但可知并非是纯粹的阴寒而没有阳气。况且咽喉不适,咯吐脓血,又是阳邪与阴邪相互搏结、上逆的征象,所以仲景特意在阴证中宣发阳气,使汗出而错杂的邪气得以全部解除。

麻黄升麻汤方

麻黄(二两半,去节) 升麻(一两一分) 当归(一两一分) 知母(十八铢) 黄芩(十八铢) 葳蕤(十八铢) 石膏(六铢,碎绵裹) 白术(六铢) 干姜(六铢) 芍药(六铢) 天冬(六铢,去心) 桂枝(六铢) 茯苓(六铢) 甘草(六铢,炙)

将以上十四味药,加入一斗水,先煮麻黄一到两沸,撇去上面的浮沫,再加入其他药物,一起煎煮至药液剩下三升,滤去药渣,分三次温服,每次服药间隔时间大约像煮三升米所用的时长,要把药服完。服药后汗出,病就会痊愈。

【方解】 如果是单纯下寒上热而没有表证,应当以黄连汤为治疗的法则。但如今伴有表证,所以另外设立这个麻黄升麻汤,以表明要根据具体症状灵活斟酌用药的治疗思路。升麻、葳蕤、黄芩、石膏、知母、天冬,这些属于能升举上行、清解邪热的药物,使用它们既可以避免药物作用于下焦寒邪而助热,又能够滋养上焦阴液。麻黄、桂枝、干姜、当归、白芍、白术、茯苓、甘草,这些属于辛甘发散、走表温通的药物,使用它们可以使药力不致助长上焦热邪,并且能够调和内里。把药物煎好后分三次温服,全部服完,服药后汗出病就痊愈。这样的用意在于药力和缓,不会损伤正气,又能彻底祛除病邪。虽然脉象表现为寸脉沉迟、尺脉摸不到,症状有手足厥冷、下利不止,但归根结底并非纯粹的阴寒邪气致病,所以同时伴有咽喉疼痛、咯吐脓血的症状,这是寒热交杂、阴阳错乱的病症,都是因为过度攻下损伤中焦脾胃所导致的病变。因此仲景使用这个麻黄升麻汤,以祛除病邪为主要目的,病邪祛除后正气自然就会恢复安定。

喜欢【医宗金鉴】清代医术指南请大家收藏:(www.suyingwang.net)【医宗金鉴】清代医术指南三月天更新速度全网最快。

【医宗金鉴】清代医术指南最新章节 - 【医宗金鉴】清代医术指南全文阅读 - 【医宗金鉴】清代医术指南txt下载 - 医衣哥的全部小说 - 【医宗金鉴】清代医术指南 三月天

猜你喜欢:魔道祖师斗罗之灵珠神剑柯学验尸官黎明之剑你就顶着这张脸搞暗恋啊?还珠之含香与乾隆的爱情龙族之重临旧日开局废了四合院,扛着猎枪去下乡敛财人生祁同伟进国服,半步登天果郡王重生后,甄嬛无敌了变身之九尾狐仙残阳帝国穿成幼崽之后,我把他们忽悠瘸了遮天之无上巅峰星穹铁道的观影直播间斗罗V:只要胆子大,教皇放产假从天才开始无敌于斗破这游戏也太真实了诸天:从四合院治禽开始前任遍仙界特种兵之火凤凰之星云起四合院,我无敌,谁都别惹我美漫丧钟诸天之苦海亿万重斗罗之保护我方武魂殿
完本推荐:十日终焉全文阅读全职法师全文阅读重生之将门毒后全文阅读兽世种田:反派崽崽超粘人全文阅读魔道祖师全文阅读四合院:垂钓诸天万物全文阅读惹金枝全文阅读大奉打更人全文阅读龙王传说全文阅读凡人修仙传全文阅读权欲:从乡镇到省委大院全文阅读官海沉浮之美人泪全文阅读重生七零:知青在北大荒全文阅读簪星全文阅读豪门大小姐她撕了白月光剧本全文阅读万族之劫全文阅读犯罪心理全文阅读官场之绝对权力全文阅读重生:1977全文阅读四合院之合家欢乐全文阅读
最近更新:都修仙了,谁还怕离婚啊!重生农家老太,爆改不孝儿孙冥界大佬娇乖乖,夫人她杀疯了觉醒时代:我加载了修仙界都市超级豪婿无上仙朝,从召唤罗网开始开局反杀玩家,获得异化系统穿越高武界,我的抽奖系统不对劲寂寞繁生双生魂记顾总别虐了,夫人已葬身火海锦堂春穿成兽世NP文恶雌,她杀疯了退婚后,王妃带崽嫁皇叔默剑长生雪域镇魔录带着签到系统回饥年克苏鲁迷城,我能无限死亡回档!欧皇?我吗?也就十连出金吧穿成准皇后她想方设法逃离后宫人间朝暮我长生第一禁墟道域天殇海贼,当卡文迪许吃下响雷果实荒年空间满仓粮,假嫡女她破防了铠甲:开局吐槽铠甲历代主角团假面骑士LYNX小神医的桃花劫离开女子监狱后,无敌天下三子的天下

【医宗金鉴】清代医术指南最新章节手机版 - 【医宗金鉴】清代医术指南全文阅读手机版 - 【医宗金鉴】清代医术指南txt下载手机版 - 医衣哥的全部小说 - 【医宗金鉴】清代医术指南 三月天移动版 - 三月天手机站