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三月天 >> 【医宗金鉴】清代医术指南 >> 辫太阴病脉症并治全篇1-2

辫太阴病脉症并治全篇1-2

太阴病,如果脉象浮,可用发汗之法,适宜用桂枝汤。

【注释】太阴经病变,脉象应当浮缓;太阴脏病变,脉象应当沉缓。现在邪气到了太阴,脉象浮而不缓,可知太阳经的表邪还没有完全解除。所以即便出现吐利、不进食、腹部胀满、时常疼痛等一两个症状,但脉象不沉而浮,就可以用桂枝汤发汗,先解除表邪,等表邪解除后,再调理里证即可。由此又可以知道,《伤寒论》中提到身痛、腹满、下利,需要先急救里证的情况,脉象必定不浮。

【集注】王肯堂说:病在太阳经,脉象浮且无汗,适宜用麻黄汤。这里脉象浮,应当也无汗,之所以没有提及,是因为阴经病不会出汗,不必特意说明。不用麻黄汤而用桂枝汤,是因为三阴经兼表证的情况,都不应当大发汗。要知道即便无汗,也有用桂枝汤的情况。

程知说:这是说太阴经病适宜解表的情况。太阴病,指的是有腹痛、下利的症状。太阳经的脉象,尺寸部都浮,现在脉象浮,可知邪气又回到了表,所以适宜用桂枝汤解散表邪。不用麻黄汤,是因为阴经病不能大发汗,桂枝汤有调和里气的作用。

程应旄说:这是太阴经中的太阳经病,即便有里证,仍然要从太阳经表证论治,这样才不会引邪入脏。

原本是太阳病,医生反而用攻下之法,因而导致腹部胀满、时常疼痛的,属于太阴病,宜用桂枝加芍药汤治疗。如果出现大实痛的症状,宜用桂枝加大黄汤治疗。

【注释】原本是太阳中风病,医生不用桂枝汤发汗解表,反而用攻下之法,导致邪气陷入里部,没有其他症状,只是腹部胀满、时常疼痛,这属于太阴经里气虚弱导致的疼痛,所以适宜用桂枝加芍药汤,既能外解太阳经的表邪,又能内调太阴经的里虚。如果出现腹部大满、大实且疼痛剧烈的症状,这属于太阴经邪热内结,胃腑实证疼痛,所以适宜用桂枝加大黄汤,既能外解太阳经的表邪,又能内攻太阴经的里实。

【集注】赵嗣真说:太阴经腹满证有三种情况:有按顺序传经而来的邪气导致的,有直接侵入的中寒邪气导致的,有攻下之后邪气内陷导致的,不可不加以辨别。

喻昌说:太阳病误下,其变证都在胸胁以上部位。这里误下后出现腹部胀满、时常疼痛,没有胸胁等症状,说明邪气已经进入阴经部位,所以属于太阴病。仍然用桂枝汤解肌的方法,以升发太阳经的邪气,加倍使用芍药是为了调和太阴经的气机,原方不增加一味药,这才是神奇之处。腹部大实、大满应当急下,然而阳经之邪刚刚陷入太阴经,不可峻猛攻下,只需在桂枝汤中稍微加大黄,以七分解表、三分攻里的比例,分别消散邪气,这与大柴胡汤的含义相同。

程应旄说:误下太阳经病而导致腹部胀满、时常疼痛,太阴经的症状就出现了。然而表邪内陷,停滞在太阴经,并非脏寒病症。仍然用桂枝汤升发阳邪,只是加倍使用芍药来调和。倘若出现大实且疼痛的症状,从病症上看似乎可以急下,但这是阴实而非阳实,仍然按照桂枝汤的原则升发阳邪,只是加大黄来破除结滞之物,使表里的邪气各有出路,那么寒邪会随着实邪的去除而消散,不用温里也会自然温暖。不过这两种病症虽然属于太阴病,但实际上是从太阳经传来的,那么脉象必定还是浮的,这是可以知道的。

桂枝加芍药汤方

在桂枝汤的配方基础上,再增加芍药三两,加上原方的芍药,一共六两,其余的煎服方法依照桂枝汤的用法。

桂枝加大黄汤方

桂枝三两、大黄二两、芍药六两、甘草(炙)二两、生姜(切片)三两、大枣(掰开)十二枚。

将以上六味药,加入七升水,煮取三升,去掉药渣,每次温服一升,一天服用三次。

【集解】柯琴说:腹满是太阴经和阳明经都可能出现的症状,然而部位相同但病机不同。太阴经主运化排出,太阴经生病则腐秽之气凝结不通畅,所以腹部胀满且时常疼痛;阳明经主收纳,阳明经生病则腐秽之物干燥凝结不能通行,所以腹部大实且疼痛,由此可知大实痛是阳明经的病症,而非太阴经的病症。仲景因为表证未解,阳邪已经陷入太阴经,所以加倍使用芍药来补益脾气、调和中焦,从而消除腹部胀满时常疼痛的症状,这是运用阴药来调和阳邪的方法。如果表证未解,而阳邪陷入阳明经,就加大黄来滋润胃腑、通导结滞,从而消除腹部大实疼痛的症状,这是表里双解的方法。凡是误下必然会损伤胃的气液,胃气虚则阳邪侵袭阴分,所以转归为太阴经病;胃液干涸则两阳相互搏结,所以转归为阳明经病。转归为太阴经病则腹部胀满、时常疼痛但不坚实,这是阴分虚弱的表现;转归为阳明经病则腹部胀满、大实且疼痛,这是阳分坚实的表现。腹部胀满且时常疼痛,是下利的征兆;腹部大实且疼痛,是燥屎形成的征象,所以加倍使用芍药,稍微改变建中的方剂,少量加大黄,略微显示调胃的方法。

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