TOP榜写作榜手机小说

最近更新新书入库全部小说

三月天 >> 【医宗金鉴】清代医术指南 >> 辫少阳病脉症并治全篇1-1

辫少阳病脉症并治全篇1-1

少阳主时为春季,此时阳气一半出于地面之上,一半仍在地面之下,人体的气机也是如此,所以少阳主半表半里。所谓半表,指的是在外侧的太阳经;所谓半里,指的是在内侧的太阴经。邪气侵入这个部位,阴阳之气相互推移,就会出现寒热交替发作,正邪相互对峙,一方进则另一方退,相互抗拒。在这个阶段,汗法、吐法、下法都在禁忌之列,因此创立小柴胡汤和解之法,并根据具体症状加减用药。然而在小柴胡汤的加减法中,又有口不渴、身体有轻微发热的情况,可加用桂枝来发汗;还有在攻下之后,出现胸胁胀满、轻微痞结,小便不利,口渴但不呕吐,头部出汗,往来寒热的,用柴胡桂枝干姜汤发汗。又有具备柴胡汤适应证,却反而用攻下之法,出现心下胀满且坚硬疼痛的,这是结胸症,用大陷胸汤主治;如果柴胡汤症仍然存在,就先给予小柴胡汤;若呕吐不止,心下急迫不舒,心中郁闷且微微烦躁的,这是病症尚未解除,用大柴胡汤攻下。更有本来是柴胡汤症,医生却用丸药攻下,导致轻微腹泻,出现胸胁胀满、呕吐,傍晚时出现潮热的,用小柴胡加芒硝汤攻下等方法。由此可见,仲景也有使用汗法、下法的时候,只是需要临证详细审察,根据病情进行治疗,不可拘泥于某一种方法。

少阳病的症状表现为口苦、咽干、目眩。

【注释】少阳指的是胆经。它的经脉起始于眼睛外眦,从耳后进入耳中,沿着咽部出于腮部及下巴中间。邪气侵犯少阳经,所以会出现口苦、咽干、目眩。口苦,是因为热邪熏蒸,胆气向上上泛;咽干,是热邪耗伤津液;目眩,是热邪熏蒸眼睛,使人视物发黑。这揭示了中风、伤寒邪气传至少阳的总纲,凡是本篇中提到的少阳中风、伤寒,就是具备这些症状的意思。

【集注】林澜说:《伤寒论》中论述少阳病,胸胁疼痛、耳聋、往来寒热、心烦、喜呕、胸胁痞硬等半表半里的症状已经阐述得很详细了。这里为什么又说口苦、咽干、目眩呢?大致来说,病在经络方面的症状,本篇其他条文已经详尽论述了。如果是胆腑自身有热邪致病,就必然会出现这些症状。

沈明宗说:这些虽然是少阳病的总症状,但偏向于里证。少阳主胆,其经脉循行于胁部,联络于耳部,所以会有胸胁疼痛、耳聋的症状。仲景另辟蹊径,补充口苦、咽干、目眩这些里证,是概括了少阳经受风邪伤卫气、寒邪伤营气,以及风寒同时侵袭的情况而言的。

吴人驹说:少阳为一阳。少阳经之上,由相火所主。如果邪气从火化,火势亢盛就会导致干燥,所以出现口苦、咽干。少阳属木,木与肝相应,肝主目,所以发病时就会目眩。

魏荔彤说:胆腑与少阳经互为表里,但并非指半表半里的含义。所谓半表,是相对于太阳经的全表而言;所谓半里,是相对于太阴经的全里而言,所以说少阳在半表半里之间,总体是以经络的界限来说的。又说:经文中所说的“不必悉具”,指的是或许会出现其他症状,但少阳经和胆腑的主要病症,如果不是全部具备,就不能轻易认定为少阳病已成。

少阳中风,患者两耳失聪、眼睛发红、胸中胀满且烦躁的,不可用催吐或泻下的方法治疗。若误用吐下法,会导致心慌惊悸。

【注释】"少阳"即首条所述的口苦、咽干、头晕之症。"中风"指此少阳病是由外感风邪传入所致。少阳经脉起于眼外角,从耳后入耳中;其分支联络缺盆,向下贯穿胸中,沿胁肋分布。表邪侵入少阳经,故出现眼睛发红、耳聋、胸中胀满烦躁等症状。但这是少阳病处于半表半里状态的胸满烦躁,与太阳病邪气内陷的胸满烦躁不同,因此不可用吐下法。若误用吐下,会耗伤正气,导致心神虚弱,出现心慌惊悸。此条揭示了风邪传入少阳的核心病机。

【集注】程知说:少阳病只宜和解,若用吐法会损伤阳气而致心慌,用下法会耗损阴血而致惊悸。

汪琥说:少阳病本有禁用吐下之戒,此症因胸满烦躁而误用吐下。前人注释认为吐法伤气致心慌、下法伤血致惊悸,实则惊悸皆与心神相关。误吐下会耗竭津液,导致神志虚弱,故见心慌惊悸。

沈明宗说:胸中烦满看似可用吐法,但少阳邪气已深入胸胁,吐法反伤胸中正气,迫使邪气内扰心神,引发心慌惊悸。

魏荔彤说:此条仲景未出方剂,但小柴胡汤证中有心烦、心下悸的记载,推测可用小柴胡汤和解。既然汗、吐、下法皆不可行,当以和解为主,小柴胡汤为少阳病对症之方。

伤寒病,脉象弦细,伴有头痛发热症状的,属于少阳病。少阳病不可用发汗的治法,如果发汗就会出现谵语。这是因为病邪转属到胃,如果胃气调和就会痊愈,胃气不调和,就会出现烦躁而且心悸的症状。

【注释】:不说“少阳伤寒”,而只说“伤寒”,这是简略的说法。意思是这个少阳病是从伤寒之邪传变而来的。弦细的脉象,是少阳病的脉象。上一条没有提及脉象,这里提到脉象,是补充说明。头痛发热无汗,是伤寒的症状,又同时出现口苦、咽干、目眩这些少阳病的症状,所以说属于少阳病。因为少阳病已经属于半里的阶段,所以不可发汗,如果发汗,就会进一步损伤津液,助长热邪,必然会出现谵语。既然出现谵语,那么就是病转属到胃了。如果这个人平素津液充足,胃能够自行调和,那么或许可以痊愈。否则津液干涸,热邪结聚,胃不能调和,不但会有谵语,而且还会更加烦躁并且心悸。这揭示了伤寒之邪传变到少阳的大纲。

小主,这个章节后面还有哦,请点击下一页继续阅读,后面更精彩!

【医宗金鉴】清代医术指南最新章节 - 【医宗金鉴】清代医术指南全文阅读 - 【医宗金鉴】清代医术指南txt下载 - 医衣哥的全部小说 - 【医宗金鉴】清代医术指南 三月天

猜你喜欢:魔道祖师斗罗之灵珠神剑科举之男装大佬黎明之剑四合院大国工匠斗春院开局废了四合院,扛着猎枪去下乡果郡王重生后,甄嬛无敌了四合院:我有情报系统家有娇妻芙宁娜荷叶闲客中短篇小说集斗罗之开局签到女神小舞完美世界:魔血分身,黑化柳神查理九世:童话镇里的渡渡鸟许我向你看星铁:社死二创,银狼又哭又闹直男捡到病娇弟弟后,被强制爱了四合院:开局签到100只大肥猪斗罗:心之钢的我,让你三秒!星卡大师我降临于诸天世界钟小艾给我生四胎关你侯亮平屁事我修的可能是假仙慕南枝重生曼哈顿1978诸天从长津湖开始
完本推荐:十日终焉全文阅读全职法师全文阅读疯批小师叔她五行缺德全文阅读重生之将门毒后全文阅读兽世种田:反派崽崽超粘人全文阅读天渊全文阅读仙逆全文阅读万古之王全文阅读龙王传说全文阅读凡人修仙传全文阅读重生大时代之1993全文阅读重生60带空间全文阅读重生七零:知青在北大荒全文阅读豪门大小姐她撕了白月光剧本全文阅读万族之劫全文阅读龙族全文阅读夫人你马甲又掉了全文阅读官场之绝对权力全文阅读重生:1977全文阅读武神主宰全文阅读
最近更新:玄幻:杀敌涨功德,我功力逆天!女帝修炼我变强,道爷我躺平成仙敖闰,科技崛起首席指挥官的自我修养和离后,她成了皇族白月光穿成军少恶毒妻,每天洗白成团宠1910从岭南走出的军阀头子野蔷薇天下事无非是戏被淹死的蜗牛在星际当天才御兽师无字天书!!!完蛋!我睡的美男是高冷九尾狐亿亿身家,从复制海鲜开始宝可梦:啥?我成闪光炭小侍了?明日方舟:龙门模范警员快穿背景板,掌握一见钟情技能后山海经中山的故事名学密神:因为遇见你七零老太杀疯!不孝子全家求放过主母一卦难求,禁欲王爷争红眼八零遭恶亲算计,我主打六亲不认大唐太子的开挂人生无痕之罪黑暗哨向:我的星星自由平等火影:我宇智波,选择做老曹绑定未来系统,靠订单年入百亿三千年情缘那些流浪的日子钢铁雄心1937

【医宗金鉴】清代医术指南最新章节手机版 - 【医宗金鉴】清代医术指南全文阅读手机版 - 【医宗金鉴】清代医术指南txt下载手机版 - 医衣哥的全部小说 - 【医宗金鉴】清代医术指南 三月天移动版 - 三月天手机站