不一会,查房开始。
虽然是第一次带着这么多人一起查房,不过赵胜倒是一点也不发憷,从专业水准上来说,他指导这些主治、住院和规培医生绰绰有余。
至于说实习医生,那还是先把教科书看好了,再来让他指导吧。
针对每个患者的情况,赵胜基本上都能做出细微的调整,而这种调整,是高屋建瓴式的,有些药物的用法和治疗方案的调整,让这几个主治医生,那都是大有启发的。
很快,赵胜就带人来到了林海舟之前说的那个喝了百草枯的小姑娘病床前。
赵胜这才仔细的打量了一下,还躺在病床上,拿着手机刷视频正起劲的小姑娘。
这小姑娘,看起来最多也就是十四五岁的样子,也就是上初三的年纪。
而坐在病床边的,就是小姑娘的父母,两人看起来都有点老态,脸上满是岁月的风霜痕迹,看的出来,生活应该还是有点苦的。
“这是我们赵主任。”
来到病床前,李慕嘉跟小姑娘的父母介绍了一下。
“主任,主任好!”
小姑娘的爸爸一听,就立马站起身来,有些紧张的对赵胜说道。
主任这个称呼,让他想起了老家的横行霸道的村主任。
不过,这个村主任和赵胜这个主任,那不是一回事。
“赵主任,这是今早出来的检查结果。”
这个时候,管床主治医生高军将病历夹递给赵胜说道。
这高军今年三十七岁,很典型国字脸长相,属于那种一板一眼的性格,也算是老资历的主治医生了。
在医院里面,像是高军这种一板一眼性格的人,其实是大多数。
要是患者到医院来看病,发现医生护士都是乐子人,那怕是也要被吓的落荒而逃了。
虽然赵胜这个副主任看起来年轻,但是大家都不敢怠慢,不管是个人水平还是后台,赵胜都不是他们这些多年主治医生能比的。
“好。”
赵胜点点头,接过检查结果。
这一看,赵胜的脸上就变得凝重起来。
肝功能、肾功能都有不同程度的受损,最主要的是,从肺部ct的结果来看,这小姑娘的肺部,已经开始纤维化了。
这就是一个最坏的信号!
不可逆的肺部纤维化,也是百草枯中毒之所以让人闻风丧胆的最可怕病理变化。
百草枯中毒的肺损伤,分为两个阶段:一是破坏阶段,特征是氧化还原反应,破坏肺泡上皮细胞。
二是增生阶段,正常上皮细胞被组织取代后导致大片肺纤维化,低氧血症甚至死亡,此类肺损伤称之为百草枯肺。
“几天了?”
赵胜将病历夹递给高军,又对小姑娘的爸爸问道。
“医生,就是昨天早上喝的。”
小姑娘爸爸十分忐忑的回答说道。
他到现在还是不能相信昨晚林海舟和他说的话,这现在人还看着好好的,还能躺着玩手机呢?
怎么就说没救了?
“医生,我什么时候出院啊。”
“要期末考试了都!”
躺在病床上的小姑娘,放下手机,有些不是很耐烦的对赵胜说道。
看着这个小姑娘和她的父母,赵胜这个时候整个人的思维整个凝滞了一下,饶是他经验丰富,但是这种局面,他一时之间是真的不知道该说点什么好了。
以这个小姑娘的情况,虽然现在看起来还是正常的,但是接下来不可逆的肺部纤维化,很快就会损害她的肺部功能,也就是说,她会慢慢的感觉喘不上气,等到了肺衰竭的程度,就必须要上人工肺,也就是ecmo,到那个时候,也就是用ecmo来延续她的生命了。
机器停,人就死,很残酷。
不光是赵胜,他身后跟着一起查房的医生们,也是有些不忍心看小姑娘的样子。
一条鲜活的生命,就要慢慢的消逝在眼前,花一样的年纪,太可惜了。
“你们等下来办公室一下。”
赵胜微微叹了口气,对小姑娘的父母说道。
查完房,赵胜和高军坐在医生办公室,还有李慕嘉,三人正在讨论这个小姑娘的情况。
“赵主任,要联系肺源么?”
高军对赵胜问道。
这小姑娘的情况,一旦肺功能下降到不能自主呼吸,维持的办法就是上ecmo,但这都是治标不治本,目前来说,唯一的希望,就是肺移植。
“患者才十四岁,这个年纪,要的又这么急,肺源还要匹配,这太难了。”
李慕嘉叹了口气说道。
以这个小姑娘的情况,口服了30ml的百草枯,能不能活过一个星期,都有点不好说。
要在这个一个星期内,找到能够匹配移植的肺源,这种可能性微乎其微。
而且,在临床上,移植肺的来源,一般都是社会捐赠。
通常是部分人群签署了器官捐献同意书,当其出现意外死亡或者其他情况时,就会评估此脏器是否符合捐献要求,从而确定为合格的捐献者,用于肺移植。
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