第二,也是最重要的一点——操作空间大!
Hassion法由于手指探及范围有限,各套管之间的距离很可能不够。
而第2通道,也就是镜头通道,常常因为手指不够长,导致套管在皮下及肌肉间穿行后到达后腹腔,后腹腔空间太小,退镜时很容易就退入肌肉内。
但改良Hasson法扩腔范围大,它的操作方法是首先完成进镜通道、垂直进入后腹腔,能避开在肌肉中穿行,建立的后腹腔空间非常大,留给术者操作的空间也足够。
如果是普通的腹腔镜手术,比如做过探查,或者是去个活检样本,Hassion法空间小倒是没什么问题,许秋能用技术驾驭。
但,这次是乙状结肠的切除!
没有足够的空间,根本施展不开,也无法完成切除术!
也正是因为改良Hassion法不穿过肌肉,该法的另一个优点就是不切断肌肉,和Hassion法需切开腹外斜肌、腹内斜肌不同,改良后的穿刺术避开肌肉,因而术后不需要缝合肌层,也不会发生套管切口疝!
咕噜……
看到许秋在脐下1cm开出垂直的切口,陈副主任忍不住咽了口口水。
虽然术前就已经知道改良穿刺术的优点了,但他此刻还是有种在梦中的感觉。
这种技术的优势太大了,业内普遍还在做Hassion法的时候,许秋就已经开始做改良式……下一期《临海大医》又有论文可以出了!
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